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心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。
周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）
特朗普支持率回归 民调显示遥遥领先这位潜在对手！******
中新网1月19日电 综合报道，一项最新民调显示，在一场假想的共和党初选对决中，前总统特朗普领先佛州州长德桑蒂斯17个百分点。
晨间咨询(Morning Consult)当地时间18日公布的民调显示，特朗普在潜在共和党初选选民中的支持率为48%，德桑蒂斯紧随其后，支持率为31%。
当地时间2022年11月15日，美国前总统特朗普在佛罗里达州海湖庄园发表演讲，正式宣布将参加2024年美国总统大选。特朗普的领先地位与2022年11月中期选举以来的一些民调不同，这些民调显示德桑蒂斯缩小了与特朗普的差距，或在某些情况下领先。
前副总统彭斯以8%的得票率排在第三位，紧随其后的是前众议员切尼，她的得票率为3%。
过去一个月里，特朗普在晨间咨询民调中的支持率一直保持在45%到50%之间，而德桑蒂斯一直徘徊在30%左右。
民调机构发现，过去一个月，特朗普在潜在共和党初选选民中的支持率正在提高，77%的人对他有好感。在晨间咨询的民调中，特朗普的净支持率——从支持他的人中减去不支持他的人的百分比——在近一个月来首次超过50%。
民调显示，在假想的大选对决中，德桑蒂斯对拜登的表现会比特朗普好一些。德桑蒂斯以44%对41%的支持率领先拜登3个百分点，拜登以43%对40%的支持率领先特朗普3个百分点。
2022年11月，特朗普成为第一位宣布参加2024年总统竞选的主要共和党候选人，但其他几位共和党人已经表示，他们正在考虑参选。德桑蒂斯并没有发表公开声明，但媒体猜测他会参选。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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